Category: психология

1079. Эмоции, тревога, страх и тревожный ряд

(Ответ на комментарий iputupi)

Оригинал комментария см. здесь

Ваша вскользь сказанная фраза о том, что одной из основных эмоций является страх, а понятие тревоги в целом игнорируется, требует рассмотрения более внимательного. Прежде всего, вопрос о том, является ли тревога эмоцией, предполагает определение самого понятия эмоция. Я хотел бы остановиться на рассмотрении этого вопроса в книге Симонова "Эмоциональный мозг", где приводится следующее определение эмоции: "Эмоция есть отражение мозгом человека и животных какой-либо актуальной потребности (ее качества и величины) и вероятности (возможности) ее удовлетворения, которую мозг оценивает на основе генетического и ранее приобретенного индивидуального опыта", а также привести определение эмоции из прекрасного обзора М.П.Мирошникова, посвященного психическому стрессу:

симонов

Павел Васильевич Симонов.

Источник фотографии

: "Психический стресс возникает, когда человек воспринимает ситуацию как угрожающую. Это восприятие, представляющее собой в первый момент бессознательную, интуитивную оценку, вызывает тенденцию к действию, переживаемую субъектом в зависимости от силы стрессора, в виде простого желания или интенсивной потребности сделать что-то для избежания или устранения стрессора. Такой двигательный импульс с его психологическими и физиологическими коррелятами и есть эмоция".

Майк Петрович Мирошников за микроскопом.

Источник фотографии

Очевидно, что и определение эмоции, данное Симоновым, и определение М.П.Мирошникова имеют прямое отношение к тревоге. Тревога нарастает в тем большей степени, чем больше значимость для субъекта неудовлетворенной потребности и чем меньше вероятность удовлетворения этой потребности, а при психическом стрессе ощущение угрозы (которое представляет собой самую суть тревоги) создает импульс действия, направленный на устранение стрессогенных воздействий, который “вместе с его психологическими и физиологическими коррелятами” и представляет собой эмоцию.

Помимо рассмотрения применительно к тревоге самого понятия эмоции следует остановиться на том, как может рассматриваться соотношение тревоги и страха. Разделение тревоги и страха ввел в психиатрию Карл Ясперс, для которого страх является важной частью экзистенциальных переживаний, в то время как тревоге Ясперс такого значения не придавал.

Karl Theodor Jaspers

Карл Ясперс.

Источник фотографии

С другой стороны, Вальтер Польдингер полагал, что различия между страхом и тревогой могут рассматриваться как чисто количественные, что тревога – это тот же страх, только “тонко размазанный”.

poldinger

Вальтер Польдингер

Источник фотографии

И в настоящее время во многих работах поддерживается принципиальное различие между тревогой и страхом, тогда как в других различие между тревогой и страхом представляется как разница в выраженности одного и того же явления. Соответственно, меняется и словоупотребление (в английском соответственно при первом подходе слово fear принципиально отлично от anxiety, во втором fear или anxiety применяется при различной выраженности одного и того же явления). При любом из этих подходов, говоря о тревоге, мы имеем дело с эмоцией. Мой термин “тревожный ряд” возник в результате исследования психических нарушений при гипоталамическом синдроме, когда смена тревоги страхом может наблюдаться в течение одного и того же гипоталамического криза. При этом моем представлении страх отличается от тревоги не только количественно, но также тем, что при страхе, наряду с увеличением интенсивности тревожных явлений, возникает ограничение тревоги определенной областью. В наблюдаемых мною случаях это мог быть страх смерти, страх перед замкнутым пространством или перед незащищенностью от пространства, которое воспринималось пациентом как чрезмерно открытое. В этих случаях обычно применяется термин “фобия”. Рассмотрение связи страха с феноменом той или иной фобии указывает, что в этих случаях включаются и защитные механизмы, которые, несмотря на увеличение интенсивности тревоги, ограничивают ее возникновение той или иной областью. Аналогичным образом в течение гипоталамического криза появлению собственно тревоги, которую можно было бы назвать свободно плавающей, предшествуют чувство напряжения (“предчувствие угрозы”) и гиперэстезические явления, а при дальнейшем увеличении интенсивности тревоги могут наблюдаться периоды паники, возникновение тревожно-боязливого возбуждения или тревожно-боязливого ступора. Последующие исследования, проведенные нашей лабораторией, подтвердили, что тревожный ряд отражает последовательность возникновения и развития тревоги, неспецифичен для гипоталамического синдрома. В частности, эта последовательность прослеживается при нарушении адаптации, связанном с перемещением субъекта (или целой популяции) в экстремальную среду. Когда речь идет о популяции, то закономерность смены тревожных явлений, обозначенная позднее как тревожный ряд, может быть статистически подтверждена.

(Термин "тревожный ряд" в настоящее время является общепринятым). Соответственно, тревога и страх различаются качественно, если рассматривать страх с точки зрения возникновения фобий, или только количественно, если страх и тревога различаются только интенсивностью. Что касается обозначения тревожного ряда в англоязычных источниках, я не уверен, что существует устойчивое английское выражение. Наиболее часто понятия, описывающие эти явления, обозначаются как anxiety series. Что касается термина «нормальные аварии», то, будучи вполне согласен с трактовкой, предложенной Перроу, я не считаю уместным использовать при описанных им характеристиках, создающих высокий риск аварий, термин «нормальные». Впрочем, я хочу отметить, что из условий, создающих риск аварии, я изучал в основном те переменные, которые связаны с личностными факторами, в то время как эта часть моего ответа на ваш комментарий не включает в себя такое полное и исчерпывающее описание, как тогда, когда речь шла об эмоциях, соотношениях тревоги, страха и понятия тревожного ряда.

promo berezin_fb january 13, 2015 11:03 86
Buy for 10 000 tokens
В декабре исполнилось три года со дня выхода монографии «Методика многостороннего исследования личности: структура, основы интерпретации, некоторые области применения», которую я с глубокой горечью могу назвать своей. Оба моих соавтора умерли в самом начале работы над книгой. Я писал…

62. За пределами клиники. Мои ленинградские друзья (продолжение). Встреча с Игорем Губерманом.

С Юрой Нуллером, человеком крупным (я уже писал, что он был одним из двух основных редакторов 10-го издания МКБ, и широко известен своими работами в области депрессии), мы общались настолько тесно, насколько позволяла наша жизнь в разных городах. Несколько раз он останавливался у нас в Москве, а один раз мы у него в Ленинграде, когда английская делегация отобрала наш номер в гостинице  “Астория”. Мы много говорили на профессиональные темы, дружески спорили о том, кто из нас первый сказал, что депрессия - это одна из форм защиты при тревоге. После этих споров я сослался на него в своей монографии, но он на меня не сослался в своей книге о депрессиях, решив, вероятно, что он этот спор выиграл. Он говорил: “Надо, что ли, пристально заняться тревогой, заниматься депрессиями мне уже не нужно – в этой области я признанный эксперт”. Даже если не говорить о теории, он мастерски вёл пациентов, страдающих депрессией, как талантливый врач. Он вёл многих пациентов, страдающих депрессией, амбулаторно, и при этом его больные практически не совершали суицидов.

Collapse )

54. Тесты возвращаются в СССР

Исследования механизмов, связанных с действием ацетальдегида при вегетативной эпилепсии у алкоголиков и при алкогольных (точнее, ацетальдегидных) психозах были мне интересны, но основная работа всё-таки касалась различных аспектов заинтересованности гипоталамуса и его включённости в патологические процессы.

За это время нами впервые (в сотрудничестве с биохимиками из межклинической диагностической лаборатории) были рассмотрены биологические механизмы, которые играли роль в патогенезе психопатологических нарушений при гипоталамической патологии. Впервые был изучен обмен биогенных аминов при психопатологических нарушениях гипоталамического генеза и влияния на этот обмен психофармакологических средств, диапазон действия психотропных средств при этом и различные действия типы психофармакологического эффекта. Изучалась роль гипоталамуса в механизме действия психотропных средств в свете изучения психопатологии гипоталамического синдрома и многие другие аспекты данной проблемы.

Collapse )

47. Выступление на фармакологическом комитете

Банщиков имел ясное представление об уровне моей квалификации и понимал, что мне можно поручить. Он назначил меня представителем клиники во всесоюзном фармакологическом комитете. Перед этим он же поручил мне провести испытание нового препарата индопан, и сказал, что к 10 утра завтра я должен прийти в зал заседаний ВНИХФИ. Основной доклад делал А. Б. Смулевич, который руководил испытаниями препарата в Центре психического здоровья, выводы которого сводились к тому, что производить индопан не следует: антидепрессивное действие индопана уступает таковому у уже известных препаратов, правда он практически не даёт осложнений, но если пытаться достичь большей интенсивности антидепрессивного эффекта, осложнения, вероятно, появятся. «Кроме того, – сказал Смулевич, – индопан может вызывать тревогу у пациентов, у которых ранее её не было».
Collapse )

22. Город вздрогнул.

Город вздрогнул, звякнули стёкла, с деревьев посыпались сучья, а в воздух взлетела крупная пыль. Профессор Беклемишев, который попросил меня проводить его до инфекционной больницы, сказал мне удивленно: «Разве здесь сейсмическая зона?» «Нет, - сказал я, - здесь просто зона, в которой живут крупные люди, способные потрясти землю». Он засмеялся и дальше мы шли молча, я вспоминал, как в прошлом году мы сидели на песчаном пляже Громатухи, в том единственном месте, где её можно было переплыть. Компания была большая, она разбилась на группки в каждой из которых шёл свой разговор. Малкин и Алборов сидели в сторонке, говорили странные для меня вещи.

Collapse )